یکی از مراحلی که لازم است افراد پیش از کاشت ایمپلنت دندان انجام دهند، جراحی لیفت سینوس است. البته انجام این جراحی برای همه لازم نیست. با این حال ممکن است برخی از افراد به دلیل نداشتن تراکم استخوان کافی در فک بالا، نیاز به انجام این جراحی داشته باشند. بهترین زمان برای انجام این جراحی، 4 تا 6 ماه قبل از کاشت ایمپلنت است. پس لازم است بیماران قبل از کاشت ایمپلنت، چندین ماه زودتر اقدام به انجام این جراحی نمایند.
پیشنهادی برای مطالعه: «راهنمای جامع و کامل ایمپلنت»
یک روش مناسب برای جایگزین کردن دندان هایی که از دست رفته اند، ایمپلنت دندان است. افرادی که تمایل به انجام این کار از خود نشان می دهند، باید به دندانپزشک متخصص مراجعه کنند. ایشان ابتدا شرایط دهان بیمار را بررسی کرده و عکسبرداری خواهد نمود. در صورتی که استخوان فک نتواند به خوبی از ایمپلنت حمایت کند، پزشک، انجام جراحی سینوس لیفت را، به او توصیه خواهد کرد.
با انجام جراحی لیفت سینوس، ایمپلنت دندان راحت تر در داخل استخوان فک قرار خواهد گرفت. از سوی دیگر، میزان عوارض بعد از کاشت ایمپلنت نیز، کاهش خواهد یافت. در این روش جراحی، میان دندان های آسیاب و پرمولر، مقداری استخوان یا پودر استخوانی اضافه می شود. به گونه ای که بافت استخوان فک، افزایش یافته و بتواند ایمپلنت را در خود نگه دارد.
سینوس ها در واقع حفره هایی هستند که پر از هوا بوده و هم در قسمت بالا و هم در پشت فک بالا، قرار دارند. زمانی که استخوان در این حفره ها قرار می گیرد، فضای خالی پر شده و راحت تر می توان اقدام به کاشت ایمپلنت در فک بالا نمود. به همین دلیل هم افرادی که از تراکم استخوان در فک بالای خود برخوردار نیستند، نیاز به انجام این جراحی خواهند داشت.
برای انجام جراحی لیفت سینوس، دو روش مختلف وجود دارد. به همین دلیل لازم است پیش از انجام این روش درمانی، تحت بررسی پزشک قرار گرفت تا به تشخیص ایشان، اقدام به انجام جراحی سینوس نمود. یکی از این روش های جراحی، جراحی سینوس به صورت باز و دیگری جراحی سینوس به روش بسته است.
ممکن است بسیاری تصور کنند که انجام جراحی سینوس لیفت سخت و دشوار است؛ اما باید بگوییم برخلاف تصور این افراد، انجام این جراحی ساده بوده و بدون نگرانی صورت می گیرد. البته فرایند انجام آن بسته به ساختار فک ممکن است کند یا سریع پیش رود. پس، از آنجایی که این مسئله در هر فردی با فرد دیگر تفاوت دارد، نمی توانیم مدت زمان انجام جراحی و نحوه آن را در همه یکسان بیان کنیم.
بیشتر دندانپزشکان و جراحان، برای افزایش تراکم استخوان در فک بالا، از این روش جراحی استفاده می کنند. در روش جراحی لیفت سینوس باز، بر روی لثه یک برش ایجاد می شود تا ابتدا بتوان استخوان فک را مشاهده کرد. سپس یک ورودی بر روی استخوان ایجاد می شود تا بتوان از طریق حفره غشای سینوسی، اقدام به پیوند زدن مواد استخوانی به داخل فک نمود.
افرادی که با این روش اقدام به انجام عمل لیفت سینوس می نمایند، باید 4 تا 6 ماه صبر کنند و سپس برای کاشت ایمپلنت به پزشک مراجعه نمایند. علت این مدت زمان طولانی در این است، که در روش جراحی باز، میزان آسیب وارده به فک و دهان زیاد است. به گونه ای که میزان کبودی و تورم حتی تا زیر چشم و گردن نیز، ممکن است ادامه پیدا کند.
در این روش جراحی لیفت سینوس، بیمار کمتر با آسیب مواجه است. حتی آسیب کمتری هم به بافت لثه وارد خواهد شد. اصولا دندانپزشکان در این روش جراحی سینوس، سوراخی بر روی فک به منظور نصب ایمپلنت ایجاد می کنند. سپس از طریق این سوراخ ایجاد شده، با ابزارهای جراحی خاص مواد استخوانی را به داخل فضای خالی سینوس وارد می کنند.
لازم است به این نکته اشاره کنیم که گاهی ممکن است با عمل جراحی بسته سینوس، در همان روز، بتوان اقدام به نصب ایمپلنت نیز نمود. یعنی نیازی به گذشتن چند ماه برای ترمیم و بهبود محل جراحی نخواهد بود. این مسئله منجر می شود تا روند کاشت ایمپلنت نسبت به روش جراحی باز سینوس، سریع تر انجام شود
جراحی سینوس لیفت به عنوان یک جراحی تهاجمی که نیاز به بیهوشی ندارد، به سادگی و با ماده بی حسی در مطب دندانپزشکی قابل انجام است. برای انجام این جراحی باید بیمار بر روی صندلی استاندارد دندانپزشکی قرار گیرد و پزشک از طریق دهان باز بیمار اقدام به انجام جراحی نماید.
غشای پوشاننده ای که در داخل سینوس بالا رفته است، باید با پودر استخوان از بین رود و این فضای خالی با پودر استخوان پر شود. سپس محل جراحی شده با بخیه بسته می شود تا بهبود یافته و ترمیم شود. بیمار باید در طول فرایند انجام این جراحی خونسردی خود را حفظ کند. به این دلیل که بی حسی اجازه احساس هیچ دردی را به او نخواهد داد.
البته در برخی مواقع خاص، ممکن است پزشک برای انجام جراحی لیفت سینوس از ماده بیهوشی استفاده کند. از این رو بیمار بهتر است خود را در یک شرایط ریلکس و آرام قرار دهد، تا کمترین میزان درد را در حین انجام جراحی احساس کند.
در صورتی که شخصی دندان خود را از دست داده باشد یا این که دندان او دچار صدمه شده باشد، می تواند اقدام به کاشت ایمپلنت نماید. اما از آنجایی که اصولا استخوان در فک بالا و عقب دهان به میزان کافی وجود ندارد، باید بیمار ابتدا اقدام به انجام جراحی سینوس لیفت نموده و سپس ایمپلنت را جایگزین دندان خود کند. علت عدم وجود استخوان در فک بالا به میزان مناسب را می توانیم موارد زیر بیان کنیم:
در مواردی که سینوس ها خیلی به فک بالا نزدیک باشند هم، انجام جراحی لیفت سینوس ضروری است. به این دلیل که برای کاشت ایمپلنت فضای کافی وجود نخواهد داشت. پس در کل تمامی افرادی که درگیر مشکل عدم استخوان کافی در فک بالا برای کاشت ایمپلنت هستند، کاندید مناسبی برای انجام این روش درمان به شمار خواهند رفت.
از مهمترین مزایایی که می توانیم برای روش جراحی لیفت سینوس بیان کنیم، راحت تر شدن فرایند کاشت ایمپلنت دندان است. با انجام این جراحی می توان احتمال شل شدن ایمپلنت یا حتی پس زدن ایمپلنت توسط فک را به حداقل میزان ممکن رساند.
البته با این حال انجام این جراحی می تواند با برخی معایب و عوارض هم همراه باشد. شایع ترین عوارضی که ممکن است بیمار بعد از انجام این جراحی به آن دچار شود، تورم، خونریزی و سوراخ یا پاره شدن غشای سینوس است. البته باید بیان کنیم که این عوارض موقتی بوده و در عرض چند روز بعد از جراحی برطرف خواهند شد.
مراقبت بلند مدت
طبق منبع verywellhealth برای هر فردی براساس شرایطی که دارد متفاوت است،ولی با این حال لیفت سینوس تقریباً شش ماه طول می کشد تا به طور کامل بهبود یابد، در این مرحله ممکن است شما برای کاشت دندان آماده باشید.
معمولا کلینیک ها دستورالعمل های خاصی را برای آماده شدن برای لیفت سینوس به شما می دهد. اینها را دقیقا رعایت کنید
این دستورالعمل ها ممکن است شامل قطع برخی داروها برای مدتی باشد، مانند آسپرین، که می تواند خطر خونریزی شما را در طول عمل افزایش دهد.
قبل از عمل شما، پزشک شما احتمالاً عکسبرداری با اشعه ایکس یا نوع خاصی از اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT) به نام توموگرافی کامپیوتری با پرتو مخروطی (CBCT) را سفارش می‌دهد. این به آنها کمک می کند تا فک و سینوس های شما را بهتر تجسم کنند تا برای جراحی برنامه ریزی کنند و خطرات فردی جراحی را بهتر شناسایی کنند.
بیشتر سینوس لیفت با بی حسی موضعی انجام می شود. با این حال، اگر قرار است بیهوشی عمومی یا آرام بخش دریافت کنید، به شما دستور داده می شود که قبل از عمل جراحی برای مدت معینی از خوردن و آشامیدن خودداری کنید.
افرادی که اقدام به انجام جراحی سینوس لیفت می نمایند، برای آنکه بتوانند بهترین نتیجه را بعد از جراحی خود به دست آورند، نیاز دارند که برخی اقدامات و مراقبت های خاص را در نظر گیرند. از جمله این مراقبت ها، باید به موارد زیر اشاره کنیم:
رعایت این مراقبت ها و نکات می تواند به کسب نتیجه بهتر بعد از جراحی لیفت سینوس کمک شایانی نماید. از این رو باید به آنها توجه ویژه ای نمود
عمل لیفت سینوس یک روش جراحی است که در آن سینوس ماکزیلا (فضای خالی در بالای فک) برای ارتقاء حجم استفاده می شود. این عمل ممکن است قبل از جراحی ایمپلنت انجام شود و معمولاً در صورتی که استخوان بالای فک برای برخورداری از ایمپلنت کافی نباشد، استفاده می شود. اصلی‌ترین وظیفه این عمل افزایش حجم استخوان برای قرار گرفتن بهتر ایمپلنت است.
نه، لیفت سینوس ممکن است در برخی افراد قابل انجام نباشد. برای انجام این عمل، استخوان فک باید حتماً سالم و به اندازه کافی باشد. همچنین، داشتن سینوس ماکزیلا مناسب برای انجام این عمل ضروری است.
Bathla SC, Fry RR, Majumdar K. Maxillary sinus augmentation. J Indian Soc Periodontol. 2018;22(6):468-473. doi:10.4103/jisp.jisp_236_18
Colgate. Sinus lift surgery.
Kamm T, Kamm S, Heppt W. Knochenersatzmaterialien zur Sinusbodenelevation [Bone substitutes used for sinus lift]. HNO. 2015;63(7):481-8. doi: 0.1007/s00106-015-0031-8
American Academy of Periodontology. Sinus augmentation.
Molina A, Sanz-Sánchez I, Sanz-Martín I, Ortiz-Vigón A, Sanz M. Complications in sinus lifting procedures: Classification and management. Periodontol 2000. 2022;88(1):103-115. doi:10.1111/prd.12414
ITI Blog. Sinus floor elevation in implant dentistry: part 1 (presurgical planning and risk factor evaluation).
Krasny K, Krasny M, Kamiński A. Two-stage closed sinus lift: a new surgical technique for maxillary sinus floor augmentation. Cell Tissue Bank. 2015;16(4):579-85. doi:10.1007/s10561-015-9505-x
دکتر مصطفی عارف هستم، فارغ التحصیل دکترای حرفه ای دندانپزشکی از دانشگاه تهران و مدیر کلینیک دندانپزشکی عارف. “همیشه هدفم این بوده که درمان را برای بیمارانم طوری انجام دهم که تا مدت های طولانی برایشان مشکلی پیش نیاید و این یک اصل مهم برای من محسوب میشود”
آنچه در این مطلب خواهیم خواند
